健康保险是怎样运作的
就如先前提到的，健康保险有许多不同的形式。有些将会支付去医生的办公室探病和住院治疗的费用，而有些其 他的将只会支付住院治疗的费用。而且他们支付的数量将会根据不同的政策和公司的有所不同而决定。由于新移民们大多在在自己的国家里对医疗保险方面的接触很 少，因此对美国的保险系统建立一个比较正确的认识从而显得尤其重要。同样重要的还有对保险业使用的各种不同的协议的了解。
详细的健康保险计划是你从一家保险公司购买一份保险单，而这一张保险单只是一份契约。如保险单里的详细说明，你同意为特定程度的医疗覆盖范围定期地支付一定数量的保额，作为回报，保险公司根据这份保险中的规定，同意支付保险中覆盖到的医疗服务。
了解保险费用的支付方法是很重要的。集体健康保险通常是你的雇主会从你收到的每一份薪水中扣除费用来支付 你的保险费。而个人投保则会每个月定期收到保险公司发来的帐单，通常保险公司也会给予你选择以3个月，6个月或每年的定期性时间来支付你的保险费用，而 这种定期性地支付给保险公司用来投保的费用称之为保险费。
您需要了解许多健康保险政策关于现存状况的条款.保险公司对现存状况的定义各有不同，但一般会认为这是指申请保险责任感范围之前，你接受到针对你的病情的医疗忠告，保险公司指定的时期也在变化之中。你的新保单生效一段时间之后，有些公司会支付投保前病患情况的治疗费用，而有些则不会。在你正在考虑购买的任何的保险单上，你一定要明确了解关于保险公司对于前现有的情况的精确定义。
大多数的健康保险公司都有 "联合保险"，就是你必须为每个生病的人或者每次诊治付款。 例如，当你去医生的办公室诊治时，如果您的联合保险费是$20美金，那你必须得支付$20美金。而医生的办公室将会寄一张票据到保险公司，是为了得到其余的费用。通常来说联合保险的方式是为了分开扣除各种病症的费用。
每年保险公司要付款之前，大多数的保险政策都会要求你付款，另外还要付 "联合保险" 部分。要求你第一次付的款项被称为 "可扣除的"。举个例子，也许你每年可扣除的保险费是$250美金，这个意思就是说在保险单开始支付任何费用之前你必须要先支付$250 美元医药费。
许多健康保险政策同样有一种叫做联合保险的形式。这种形式是当健康保险政策开始支付，并且您已经缴足可扣除费用之后，您必须支付医药费的百分比的费用。联合保险的形式是真正分摊了成本费用。例如，当保险公司支付了80%的帐单，您也许才支付20%的费用。您的联合保险只是20%，而保险公司的联合保险是80% 。
很多健康保险公司都会规定一个最大赔偿额，这个最大赔偿额所付的款项包括在您付款的可扣除部分和 "联合保险" 部分，在这个最大值之内保险公司做一切赔偿。举例来说，如果你的最大赔偿额为$1250美金，那么在你支付的赔偿额和联合保险总额达到$1250美金一年之后，在余下的一年里，您不需要缴付更多赔偿额和联合保险。剩下的这一年里，保险单将支付100% 医药费。
每个健康保险公司都会有一个终生受益最大额，就是将付给您健康保险的总额。如果健康保险政策的终生受益最大额是$1百万美金，那么在你的有生之年，他们将只会支付保险的总金额为$1百万美金。终生受益最大额的变化是根据每个公司的有所不同而定义的。
大多数健康保险政策会鼓励或要求你，在譬如HMOs 或PPOs里做一个保险管理计划。为了节省更低的费用，他们创造一个叫做医疗网络的联网，使用在网络之内的医疗保健提供者譬如医生 诊所、实验室、设施、或医院。保险公司将会与在医疗网络里的这些医疗保健提供者的服务和程序商议较低的费用。他们会鼓励您去保险公司认可的医疗机构就诊，如果您不去他们认可的机构，他们将会给你付较少比例的医疗费用。这是一个PPO计划的类型。举个例子，如果您去保险公司的医疗网络的一所医疗机构那里诊治，他们也许支付80% 医药费作为他们的联合保险的一部分，但如果您去的是在医疗网络以外的一所医疗机构那里诊治，那么他们也许只支付50% 医药费作为他们的联合保险的一部分。HMO计划通常要求您只是在他们提供的医疗网络里的医疗机构诊治，而且不会支付病人提交在医疗网络之外的任何费用。
